最近遇到一個正在念臨床醫學研究所博士班的老師。他給了我們很多臨床醫學研究該有的觀念。包括怎麼評估一篇paper的價值，看出其中的bias等等....還有告訴我們臨床醫學大概在唸些什麼?
不過他說，很多外科的paper都是各說各話，因為外科的手術不能做randomise control study(總不能兩個急性盲腸炎的病人來了一個開刀拿掉盲腸一個劃開傷口以後關起來，然後比比看誰預後比較好吧....)也不能double blind (操作手術的一生也不可能不知道自己在開什麼刀吧?!) 總之常常導致最後的情況就是，大家做出來的study都會prove說自己開的方法比較好，這樣到頭來也沒辦法知道到底誰好誰不好了......感覺還挺無奈的..:P
這讓我想到，雖然我們活在一個相信科學證據的理性時代，可是也不是每件事情都可以用科學方法量化，做成統計數據然後比較的....
比如說抵抗力，或是精神狀況...就是很難量化的東西....
well, 所以事實上，很多study都是直得再度商榷的....也就是說，就算蒐集了再多資料，我們也只能憑經驗憑感覺去下判斷，或是決定我們要不要相信某些東西......
所以....之前老師就有教過啦...醫學不是純粹的科學，也是藝術...病人也不都會照著課本寫的或是統計出來的方式生病....
well, 這真的是充滿了很多不確定性呢.....
但是我總覺得，我比較喜歡這樣的世界，因為並不是每件事情都可以預料的到，並不是每件事情都會照著我們想要的方式發生，並不是每件事情都可以被量化和測量，所以才不會那麼的有稜有角.......
雖然不確定性使人無法安定，可我們也是因為這樣才會發現自己需要上帝。因為世界不是照著我們畵下的科學界線運轉，所以才會顯得五顏六色多采多姿.......
well, 只是突然有感而發....也許是胡說八道..不過大概就是醬吧 :P
留言列表
